Evaluación de las enfermedades respiratorias relacionadas con el despliegue en los veteranos militares
Autores:
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Robert M. Tighe, Duke Medicine, Medicina, Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos
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Le Roy Torres, Burn Pits 360, Robstown, Texas, Estados Unidos
- Robert Miller, Vanderbilt University Medical Center, Medicina, Nashville, Tennessee, Estados Unidos
Resumen:
El personal militar desplegado a menudo desarrolla síntomas y trastornos respiratorios debido a la exposición a partículas como polvo, materiales de explosión y emisiones de fosas de quema.
Se ha informado de una serie de enfermedades respiratorias relacionadas con el despliegue, que incluyen lesión pulmonar tóxica, neumonía eosinofílica, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), bronquiolitis y enfermedad pulmonar intersticial (EPI).
La Ley Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act de 2022 (Ley PACT), promulgada en 2022, amplió la cobertura de atención médica para veteranos y mejoró la concienciación sobre las enfermedades respiratorias relacionadas con el despliegue.
Esta ley añadió 23 diagnósticos que se presumen relacionados con el despliegue, pero no ha abordado cuestiones relacionadas con el diagnóstico de trastornos respiratorios relacionados con el despliegue. Diagnosticar algunos de los trastornos respiratorios asociados con el despliegue puede ser un desafío, ya que los síntomas a menudo no son específicos.
Los veteranos que presenten síntomas respiratorios deben someterse a una evaluación exhaustiva, que incluya un historial médico y de exposición detallado, pruebas de función pulmonar, imágenes y detección serológica de trastornos autoinmunes.
La decisión de si se debe realizar una biopsia pulmonar quirúrgica debe tomarse caso por caso, basándose en una revisión multidisciplinaria y una discusión informada con el paciente. El equipo de atención clínica debe discutir las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico con el paciente y dirigirlos a fuentes de información fiables.
El seguimiento a largo plazo es esencial para controlar el empeoramiento de la función pulmonar o los síntomas. Se necesita más investigación para caracterizar las asociaciones entre las exposiciones relacionadas con el despliegue y los resultados de salud respiratoria, y para informar mejores medios de evaluación y tratamiento de los veteranos militares.
